Describir las características clínicas, imagenológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de lesión submandibular en paciente masculino, con diagnóstico de Linfoma de Células del Manto.
Method:
Reporte de Caso
Result:
Paciente masculino de 72 años de edad, quien acudió a la consulta de Medicina Bucal del Hospital Universitario de Maracaibo por presentar aumento de volumen asintomático en la región submandibular izquierda de 2 meses de evolución. El paciente refirió astenia, pérdida de peso y antecedentes de hospitalización por dicha lesión. Al examen físico se observó una lesión firme de 8cm aproximadamente, fija a planos profundos, del mismo color de la piel, que abarcaba desde la región basal de la mandíbula de lado izquierdo hasta la región submandibular, atravesando la línea media. Al examen intraoral, se evidenció la presencia de múltiples irritantes locales y aumento de volumen en fondo de vestíbulo en la región premolar. Los exámenes de laboratorio evidenciaron anemia mientras la TC, informó imagen isodensa submandibular sin afectación de otros tejidos. El estudio histopatológico reportó Linfoma No Hodgkin y la inmunohistoquímica determinó el diagnóstico de Linfoma de Células del Manto a través de la expresión de la ciclina D1. Fue referido para rehabilitación odontológica y al Servicio de Hematología, quienes indicaron tratamiento citoreductor, sin obtener respuesta favorable, presentando por el contrario un crecimiento progresivo que afectó el area contralateral y cuello.
Conclusion:
El linfoma de células del manto en el área maxilofacial es sumamente raro y agresivo, con pobre pronostico cuando aparece en esta área. El odontólogo debe estar entrenado para orientar el diagnostico clínico, histopatológico e inmunohistoquimico