Granuloma Piógeno de Localización Atípica: Reporte de Cuatro Casos

Introducción: El granuloma piógeno es una neoplasia benigna que afecta a tejidos periodontales y en algunas oportunidades a otras localizaciones de la mucosa bucal. Constituye un tipo de lesión hiperplásica inflamatoria que usualmente muestra una superficie ulcerada, asociada a agentes traumáticos y a la posterior contaminación con fluidos bucales y flora bacteriana oral. Esta patología se describe como el desarrollo reactivo focal de tejido fibrovascular o de granulación, con proliferación endotelial importante. El tejido está infiltrado por abundantes neutrófilos, lo que confirma la errónea atribución de una etiología bacteriana. Objectives: Describir cuatro casos de esta patología con una localización no habitual. Methods: Se reportan cuatro casos, dos pacientes masculinos y dos femeninos, con edades comprendidas entre 15 y 40 años, quienes acudieron a los servicios de medicina oral del IAHULA y de la Facultad de Odontología de la ULA. Al examen clínico, los pacientes presentan lesiones exofíticas, con superficie ulcerada y sangrantes a la palpación, de 0.5 a 1.5 cm de diámetro, localizadas en diferentes áreas de la mucosa labial y paladar. Considerando las características clínicas de la lesión, como conducta terapéutica se realizan biopsias excisionales de las mismas y posterior envío para estudio histopatológico y confirmación del diagnóstico presuntivo. Results: El análisis histopatológico revela las características microscópicas propias de un granuloma piógeno. Conclusions: La literatura reporta que esta lesión tiene mayor predilección por el sexo femenino y la segunda década de la vida; sin embargo, en los casos reportados se evidencia la aparición de las lesiones sin predilección de género y grupo etario. La localización de interés odontológico más habitual es la encía vestibular a nivel de la papila interdental; no obstante, los casos descritos denotan una aparición atípica. Por ello, es necesario conocer la naturaleza y características propias de esta lesión, para un correcto manejo de la misma.