Objectives: Discutir sobre la base de la evidencia científica disponible en la literatura los aspectos más determinantes que intervienen en la durabilidad y fiabilidad clínica de la técnica de sándwich abierto como alternativa restauradora.
Methods: Se realizó una búsqueda en el indexador PubMed para identificar estudios relacionados con restauraciones directas adhesivas clase II con márgenes subgingivales y la durabilidad de la técnica del sándwich abierto. Se introdujo en el motor de búsqueda avanzada los siguientes términos: “(Sandwich Technique) AND Glass Ionomer Cement”, “(Sandwich Technique) AND Durability” y (Sandwich Technique) AND Longevity. 81 artículos fueron hallados bajo éstos términos, de los cuales fueron seleccionados 31 cumplieron con los criterios establecidos para la investigación.
Results: Han sido descritos en la literatura diversos factores que intervienen en el fracaso clínico de la técnica. Sensibilidad de la técnica, aumento en el número de interfaces, combinación entre tipo de ionómero y composite utilizado, los niveles de adhesión logrables en la interface ionómero-composite y el grado de viscosidad del ionómero utilizado pudieran afectar negativamente el desempeño de este tipo de restauraciones.
Conclusions: La técnica de sándwich abierto representa un procedimiento ampliamente aceptado en la literatura, su utilización permite aumentar significativamente el margen de confiabilidad de restauraciones adhesivas con márgenes subgingivales en dentina. Son numerosas las fuentes que pudieran causar el fracaso de esta técnica, no obstante, aun es necesario ahondar mediante la investigación en tales aspectos.