Adenoma pleomórfico con invasión a la cápsula. Reporte histopatológico

Introduction: El adenoma pleomórfico es un tumor benigno de aparición frecuente en las glándulas salivales, compuesto por una proliferación de células mioepiteliales y un amplio espectro de componentes de tejido mioepitelial y mesenquimal que lo convierten en un tumor de tipo mixto, generalmente asociado a predisposición genética. Esta patología se presenta mayormente en mujeres, con edades comprendidas entre 15 a 75 años. Clínicamente se observa como una masa pequeña, esférica, de crecimiento lento, asintomática y libremente móvil debajo de la superficie, con mayor incidencia en glándulas salivales mayores que  habitualmente sufren transformaciones de malignidad. El hallazgo histopatológico más frecuente es la presencia de una cápsula fibrosa, rasgo histológico determinante al distinguir entre lesiones benignas y malignas de las glándulas salivales, con proporciones variables de elementos epiteliales glandulares y estroma de tejido conectivo.  

Objectives: El objetivo  de este trabajo es presentar el reporte histopatológico de un adenoma pleomórfico de glándula salival submaxilar con invasión a la cápsula

Methods: Presentación del caso: Paciente femenina de 35  años de edad, con lesión en glándula submaxilar izquierda que luego de realizar  resección parcial  para estudio histopatológico de la lesión, se observó tumor mixto con alta celularidad, agrandamientos nucleares, cromatina granular, mitosis atípica y adelgazamiento e infiltración focal a la cápsula por células neoplásicas.

Results: la lesión fue diagnosticada como adenoma pleomórfico con invasión a la cápsula, cuya terapéutica a seguir fue la sialoadenectomía total con amplios márgenes de tejido sano.

Conclusions: Debido a la presencia de signos de alarma histológica, como la invasión de la cápsula, debe realizarse estricto seguimiento y vigilancia clínica a la paciente por un lapso mínimo de 5 años, considerando el alto potencial de recidiva que  presenta un adenoma pleomórfico benigno con las características previamente descritas.