Methods: Femenina, de 54 años, que refiere dificultad a la fonación, masticación, enrojecimientos repetidos, con episodios de desplazamiento protésico superior. Al examen clínico se observa periimplantitis de cuatro implantes en la pre maxila, sin separación adecuada y ligera tendencia a la perpendicularidad entre los dos izquierdos. Radiográficamente se observó perforación del piso de la fosa nasal, cero paralelismo, perdida e irregularidad ósea marcada con descenso de los implantes colocados. Se retiraron 3 implantes, reclutó uno por su excelente oseointegración y se rellenó la zona afectada con hidroxiapatita (HA) y membranas de quitosano (MQ), Se evaluó clínica, radiográfica y ultraestructuralmente con microscopía electrónica de barrido por análisis EDX.
Results: el EDX arrojo una franca composición de los implantes de Ti, Al y un tercer componente caracterizado por la presencia de escamas evidentes en la microfotografía correspondiente a C, O, N, productos de adhesión celular y componentes de la matriz extracelular. La liberación de estos iones al medio circundante en el presente caso, puede corresponderse con la corrosión electroquímica asociada a un intento infructuoso de pasivación para la biocompatibilidad por lo que ocurrió la periimplantitis.
Conclusions:
La técnica de reclutamiento óseo del implante en combinación con la colocación de la membrana de quitosano cargada con hidroxiapatita resultó clínicamente exitosa.