Tumor Odontogénico Queratoquístico: Experiencia y Manejo del Cirujano Maxilofacial Venezolano

El Tumor Odontogénico Queratoquístico (TOQQ) es un tumor odontogénico benigno clasificado como tal en el año 2005 por la OMS. Aunque se ha probado su naturaleza tumoral, su estructura semeja un quiste así como otras lesiones odontogénicas del maxilar y la mandíbula. Aún existe gran controversia sobre esta lesión causada por las múltiples modalidades de tratamiento que se aplican, por su alta tasa de recurrencia y por su debatida naturaleza neoplásica. El presente trabajo tiene como propósito conocer la posición de los cirujanos maxilofaciales venezolanos con respecto a la naturaleza neoplásica del TOQQ, así como el manejo que le dan a esta lesión. Metodología: Fueron enviadas vía online encuestas cerradas a 54 cirujanos maxilofaciales en todo el territorio nacional obteniendo 49 encuestas respondidas (90.7%). Resultados: Todos los profesionales (100%) aseguraron haber tratado al menos un caso de TOQQ hasta 85 casos, con una media de 17±18,488 casos. La mayoría de los cirujanos consideran el TOQQ una lesión tumoral de estructura quística (73.5%), sin embargo el 42.9% la han tratado indistintamente de forma conservadora como radical. En general, el tratamiento conservador es mayormente seleccionado sobretodo cuando la lesión no excede a 5cm (79,6% de los profesionales). Cuando las lesiones con mayores a 5cm el 85.7% de los cirujanos realizan biopsias incisionales y luego tratan la lesión principalmente de forma conservadora (61,2% de los profesionales). 59.2% de los cirujanos reconoce haber observado recidiva de esta entidad. Conclusiones: La mayoría de los cirujanos maxilofaciales reconocen al TOQQ como un tumor, sin embargo la elección de tratamiento es mayormente conservadora, tal como se tratan quirúrgicamente otros tumores de la cavidad bucal. La biopsia incisional es realizada en la mayoría de los casos, sobretodo en lesiones que exceden 5cm, y el criterio de tamaño pareciera ser un indicador relevante para la selección del tratamiento quirúrgico.