Regeneración ósea inducida por Células Madre Mesenquimales humanas

Objetivo: Evaluar la capacidad de células madre mesenquimales humanas (hMSC), aisladas de médula ósea, cultivadas y diferenciadas a células osteoblásticas y endoteliales, de regenerar defectos óseos. Materiales y Métodos: Un defecto de tamaño crítico (5 mm de diámetro), fue realizado en cada ángulo mandibular de 6 conejos New Zealand blancos. En uno de los defectos (experimental) se implantaron hMSC, aisladas a partir de un aspirado medular en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas traumatológicas y previo consentimiento informado, y el otro defecto contralateral (control) se rellenó con microesferas de atelocolágeno embebidas en plasma rico en plaquetas humano (hPRP). Las hMSC fueron cultivadas y expandidas, para luego inducir su diferenciación a linaje osteogénico y endotelial. Posteriormente se cultivaron sobre microesferas de atelocolágeno y se embebieron en hPRP, antes de ser colocadas en el defecto óseo. Sobre ambos defectos se colocó una membrana de colágeno reabsorbible. Los conejos fueron inmunosuprimidos con ciclosporina (2mg/Kg peso/día) para prevenir rechazo. Se sacrificaron a las 4 y 8 semanas después de la implantación y se obtuvieron muestras de cada zona tratada para estudios histopatológico, radiográfico y de inmunofluorescencia. Resultados: No hubo evidencias de inflamación o reacción adversa alguna en ninguno de los defectos realizados. La implantación de hMSC, diferenciadas en medio osteogénico y endotelial, indujo la formación de hueso nuevo. La implantación de hPRP y atelocolágeno solo produjo moderada formación ósea. Estudios de inmunofluorescencia, utilizando anticuerpos policlonales de conejo anti-BMP2 humana (Bone morphogenetic protein 2) evidenciaron que el hueso neo-formado, inducido por la hMSC, es de origen humano. Conclusión: En el modelo animal estudiado, la implantación de una mezcla hMSC diferenciadas a osteogénicas y endoteliales, cultivadas sobre microesferas de atelocolágeno como soporte tridimensional y embebidas en un coagulo de hPRP, fue capaz de inducir neoformación ósea de origen humano, lo cual puede ser de relevante aplicación clínica.