Presencia del Enterococcu Faecalis en Fracaso del Tratamiento Endodóntico

El factor principal asociado al fracaso del tratamiento endodóntico es la presencia de la infección microbiana en el sistema de los conductos radiculares; los diferentes microorganismos que participan pueden haber sobrevivido a los procedimientos biomecánicos, de limpieza y conformación de los conductos radiculares. Estudios recientes han demostrado que la composición microbiana del sistema de conductos radiculares es rica en especies anaerobias facultativas gram positivas, las cuales tienen la habilidad de sobrevivir en ambientes con poco oxigeno. Una de estas especies corresponde al Enterococcus Faecalis, bacteria en forma de cocos dispuesta en cadena o pares, Gram positiva, anaerobia facultativa, inmóvil no espurulada; siendo uno de los microorganismos mayormente reportados en la literatura como responsable del fracaso endodóntico, con un porcentaje de 30% a 70%. La Identificación de E. Faecalis en el fracaso del tratamiento de conductos se debe a una gran cantidad de factores de virulencia, entre los que se incluyen la habilidad de invadir los túbulos dentinarios, adherirse al colágeno en presencia de suero humano, resistencia a la alcalinidad, la formación de biopelículas o biofilms microbianos, sobrevivir y crecer en microambientes, y a los procedimientos químicos-mecánicos que pudieran ser tóxicos para otras bacterias. Actualmente se han empleado diversas terapias basadas en irrigantes de alto potencial microbiano como el hipoclorito de sodio al 5,25% y la clorhexidina al 2%, así como la medicación intraconducto con Hidróxido de Calcio para erradicar su presencia durante la preparación. Por tales motivos el objetivo de esta Revisión, es brindar información al profesional de la salud acerca del papel que juega este microorganismos en el fracaso endodóntico.