Dentífrico con Azitromicina en Agrandamiento Gingival Inducido por Tacrolimus

El Agrandamiento Gingival (AG) es una manifestación bucal en pacientes trasplantados que reciben tratamiento con inhibidores de calcineurina. Su prevalencia y severidad al ser inducida por tacrolimus es variable, y puede verse influenciada por la presencia de biopelícula. OBJETIVO: Caracterizar la respuesta clínica de los tejidos periodontales antes y después de la aplicación de dentífrico con azitromicina en pacientes con AG inducido por tacrolimus. METODOLOGIA: Reporte de caso. Se evaluó: Índice de AG, Clasificación de Bokenkamp , índice de placa (IP), índice de sangrado de la papila (ISP) antes y después del uso de pasta dental con azitromicina 100mg en 100 gramos de dentífrico fluorado, se instruyo a los pacientes con la técnica de Bass Modificada, 3 veces al día durante 30 días. RESULTADOS: Se estudiaron 2 pacientes, de sexos femenino y masculino de 30 y 23 años respectivamente, trasplantados bajo tratamiento con tacrolimus, atendidos en el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Maracaibo. Al examen intrabucal inicial ambos presentaron encía papilar y marginal de color rosa pálido con leve agrandamiento, consistencia firme y fibrosa, aspecto moteado y granulado y ligera migración coronal, índice de AG y Clasificación de Bokenkamp grado I, IP(50% 68,75%), ISP(33,33% 17,85%), ausencia de bolsas periodontales verdaderas sin pérdida de inserción clínica. En la evaluación final los pacientes no refirieron molestias o efectos colaterales producidos por la crema, si bien se observaron cambios favorables en textura, color, consistencia de la encía e IP(18,75% 25%), no disminuyeron los índices de AG, no hubo cambios en la Clasificación de Bokenkamp ni disminuyo el ISP(33,33% 39,28%) CONCLUSIONES: La pasta dental con azitromicina puede representar opción terapéutica no invasiva y económica para mejorar las condiciones clínicas del AG, sin embargo se deben realizar ensayos clínicos para demostrar su efectividad.