Osteoma Esponjoso Endostial Mandibular: Reporte de un Caso

El osteoma es un tumor benigno poco común proveniente del tejido óseo presentándose entre la 2da y 5ta década sin predilección por género. No existe etiología a precisar pero lo han relacionado con trauma. Puede manifestarse espontáneamente y tiende a ser un hallazgo radiográfico por la ausencia de sintomatología y crecimiento lento. La aparición de múltiples osteomas está asociada al síndrome de Gardner. Es común el tipo solitario y lesiones de gran tamaño pueden producir asimetría facial afectando la estética. Mayormente afectan al maxilar aunque dependiendo del patrón histopatológico puede aparecer en mandíbula. Cursan asintomáticos a menos que se encuentren cercanos a estructuras nerviosas. Debe ser bien diferenciado de otras entidades óseas como torus, exostosis, osteítis condensante, osteoblastoma, osteocondroma, displasia ósea, displasia fibrosa, fibroma osificante y osteosarcoma y odontoma (tumor odontogénico). Presentación de caso clínico: Se presenta a consulta paciente femenina de 43 años sin antecedentes médicos contributorios, quien refiere inicio de su enfermedad hace 1 mes, presentando dolor opresivo en zona retromolar derecha, no relacionado a estructura dental por edentulismo. Al examen radiográfico se evidencia imagen radiopaca de aproximadamente 1 x 1 cm de bordes definidos, única a nivel del cuerpo mandibular derecho, en intima relación con el conducto mandíbula, compatible con lesión tumoral que no produce expansión de corticales ni asimetría en el reborde alveolar. Se decide realizar biopsia excisional resultando osteoma esponjoso. Hasta la fecha la paciente no ha mostrado recurrencia y la sintomatología dolorosa desapareció en su totalidad. Conclusión: Es importante hacer referencia a esta entidad, que a pesar de ser común en otras zonas del cuerpo, en el macizo facial es de muy baja incidencia y en especial su aparición en cuerpo mandibular. La literatura reporta muy pocos casos reportados en los huesos faciales lo cual hace de suma relevancia el presente reporte.