Artritis infecciosa de la articulación temporomandibular. Presentación de caso

La artritis infecciosa de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología poco frecuente, de rápida progresión y muy destructiva, pudiendo ser causada por la inoculación hematógena desde un foco distante, o por una infección local, generalmente otitis media. Las complicaciones de la artritis infecciosa de la ATM en niños incluyen el deterioro en el crecimiento del cóndilo y con mayor frecuencia, la anquilosis de esta articulación. Se presenta el caso de un paciente de género masculino, 27 años de edad, nacido por parto normal, con asimetría facial, falta de desarrollo transversal mandibular y apertura bucal máxima de 50 mm. Niega antecedente traumático, refiere infección en el oído con sangrado a la edad de 7 años, para lo cual recibió tratamiento con antibióticos. La evaluación imagenológica permitió obtener información precisa sobre los cambios estructurales producidos en la articulación temporomandibular. A través de la Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética, se pudo observar la erosión de la cabeza mandibular de la apófisis condilar del lado izquierdo, así como los cambios en el disco articular, a pesar de lo cual, estos cambios no ocasionaron la limitación de apertura bucal generalmente observada en estos casos. Mientras mas temprano se instalen los trastornos condilares y mas se tarde la aplicación del tratamiento, mayor será la deformidad facial, sus efectos pueden ser devastadores sobre la función, el crecimiento y el desarrollo de la ATM.