Secuelas en tercio medio facial por cocaína: presentación de casos

La cocaína es una droga de tipo alcaloide que se obtiene de la planta de coca (Erythroxylon coca), la cual estimula el sistema nervioso central. La vía de consumo habitual de ésta es por vía nasal mediante la inhalación, aunque también puede fumarse. Al consumirse, se produce una marcada vasoconstricción en los tejidos sobre los cuales se aplica, generando una isquemia y, si la aplicación es frecuente y mantenida, se produce necrosis de dimensiones variable en los tejidos afectados. Entre las complicaciones que más frecuentes se vinculan al consumo, encontramos; la muerte súbita, taquicardia, hipertensión, convulsiones e hiperpirexia, arritmias, infartos al miocardio, accidentes cerebrovasculares y a nivel del tracto nasosinusal, la complicación más frecuente es la perforación septal aislada. Descripción del caso: A continuación se presenta un caso de paciente femenina de 47 años de edad procedente de la localidad, con antecedente de consumo de cocaína desde hace 20 años aproximadamente. Acude a consulta por presentar deformación a nivel de tercio medio facial y fístula oronasal en tercio posterior de paladar. Se diagnostica Necrosis de tercio medio facial inducida por cocaína. Entre otros casos. Tratamiento: tratamiento con sesiones de oxígeno hiperbárico a 2.4 atm por 90 minutos y oxígeno al 100% prequirúrgicas y postquirúrgicas, cirugía reconstructiva para disminución de defectos faciales e intraorales, colocación de implantes extraorales para posterior instalación de prótesis nasal. Conclusiones: El tratamiento de lesiones causadas por esta adicción son de difícil manejo ya que es un hábito muy difícil de dejar, normalmente nos encontramos con pacientes poco colaboradores y los tejidos afectados poseen poca capacidad de reparación y manejo por su condición.