Lesión Central De Células Gigantes Agresiva En Adultos Mayores

La lesión central de células gigantes (LCCG), anteriormente denominada granuloma, es una lesión, posiblemente de carácter reactivo no neoplásico, de presentación intraósea, con predominio de aparición antes de los 30 años de edad y en la porción anterior de la mandíbula y maxilar. Puede cursar lentamente causando pocos o ningún signo clínico (LCCG no agresivo), pero en ocasiones puede crecer rápidamente y producir dolor, destrucción de láminas corticales y rizálisis (LCCG agresivo). Está constituido por células gigantes multinucleadas en un fondo de tejido conjuntivo que suele ser fibroso y en ocasiones muestra pequeñas porciones de osteoide. Presentación de caso: El objetivo del presente trabajo es presentar dos casos inusuales de LCCG en mujeres adultas de curso agresivo, haciendo énfasis en la diversidad de características clínicas, imagenológicas e histopatológicas; aspectos determinantes para la compresión de la evolución de la entidad y justificación en el plan de tratamiento de los casos presentados. Se trata de pacientes femeninas de más de 50 años de edad, con aumento de volumen rápido y progresivo en maxilar. Ambas lesiones causaron asimetría, dolor y destrucción de tablas óseas. Basados en un diagnóstico histopatológico de biopsia incisional inicial, se planificó bajo anestesia general inhalatoria la exéresis total de las lesiones. En el presente trabajo se hace referencia a la evolución y rehabilitación correspondiente de cada caso. Conclusión: La LCCG es una entidad relativamente frecuente, que puede afectar niños, jóvenes y adultos, y causar grandes destrucciones óseas que pudieran confundirse, por su evolución y sus características histopatológicas, con lesiones óseas malignas por lo cual es relevante conocer sus características semiológicas para planificar el tratamiento indicado y el manejo más efectivo.