Tratamiento de las Fracturas Mandibulares

Objetivos: Actualmente la reducción abierta de las fracturas mandibulares y estabilización de los segmentos óseos por medio de la Fijación Interna Rígida (FIR) es considerado el tratamiento de elección versus técnicas más conservadoras como reducción cerrada, fijación intermaxilar u osteosíntesis con alambres de acero. La FIR es una técnica que brinda estabilidad y propicia una correcta cicatrización ósea proporcionando un postoperatorio más confortable y una reincorporación más temprana a la vida cotidiana, sin limitar actividades fisiológicas y sociales. Métodos: Paciente masculino, 21 años de edad, acude al postgrado de cirugía bucal UCV, posterior a traumatismo en región facial por agresión física; sin pérdida de conocimiento. A la evaluación clínica: limitación de apertura bucal, maloclusión, dolor espontaneo mandibular irradiado hacia ATM, opresivo, de elevada intensidad sin respuesta a terapia analgésica. A la evaluación radiográfica se diagnostica fractura de cuerpo derecho y ángulo izquierdo mandibulares. Se establece como plan de tratamiento la reducción abierta de fracturas, fijación y estabilización de los segmentos óseos por medio de la FIR bajo anestesia general naso-endotraqueal balanceada. Resultados: Se realiza reducción de fracturas mandibulares mediante FIR, siguiendo los principios de Michelet y Champy y los actuales lineamentos del grupo AO-ASIF, que incluyen exposición amplia del foco de fractura, reducción anatómica y fijación estable con placas y tornillos del sistema (2.0) Esta técnica tiene como ventaja restablecer función, brindar post-operatorio más confortable sin limitaciones para higiene, alimentación y fonación, y reincorporación a actividades socio-económicas en periodos de tiempo menores en comparación con las 6 semanas de BMM en las cuales se basa el tratamiento conservador. Conclusiones: El uso de la FIR en el tratamiento de las fracturas mandibulares ofrece mayor estabilidad de los segmentos óseos, propiciando un reparo primario disminuyendo tiempo de hospitalización, rehabilitación y costos, brindando posibilidad de reincorporación a actividades en periodos menores.