Manejo de Fractura Radicular. Reporte de Dos Casos

Las fracturas radiculares son traumatismos poco frecuentes, representan el 5 al 7% de todos los traumatismos dentales; la localización más común es en los incisivos centrales superiores en edades de 10 a 20 años, siendo el sexo masculino mas afectado. Una amplia variedad de presentaciones de dichas fracturas en cuanto a localización y gravedad suponen un desafío diagnostico y requieren diversas opciones terapéuticas. Objetivo: Describir el manejo de fractura radicular intraalveolar horizontal. Métodos: Reporte de casos. Resultados: Caso1: Adolescente femenina de 12 años de edad de la etnia wayuú que debido a maltrato infantil presentó fractura horizontal del 11 y 21 y avulsión del 22 con evolución de cuatro días, tratada con eliminación de ápices radiculares de 11 y 21 y conductoterapia extraoral con obturación por condensación vertical con gutapercha termo-reblandecida y sellado apical con amalgama para reimplantación, férula semirrígida por 8 semanas y colocación de aparatología removible placa hawley modificada. Dos años después se realizo exodoncia del 21 y después de 5 años se mantiene el 21 en cavidad bucal. Caso 2: Escolar femenina de 10 años de edad que acudió a consulta con fractura radicular en 11 y luxación extrusiva del 21 corroborado radiográficamente, gingivitis crónica asociada a placa bacteriana y poco colaboradora; fue tratada con férula rígida por 8 semanas posteriormente el 11 y 21 fueron tratados con hidróxido de calcio; posteriormente el 11 fue obturado con Agregado Trióxido Mineral (MTA) y eliminación quirúrgica de fragmento apical con obturación retrograda con MTA y conductoterapia del 21. Control a los 3 años satisfactorio. Conclusiones: El tratamiento y manejo oportuno de las fracturas radiculares en niños y adolescentes determina el pronostico de estas lesiones, además la evaluación de factores socio-económicos son determinantes para aplicar tratamientos efectivos.