Lesiones Pigmentadas de la mucosa bucal

Las lesiones pigmentadas bucales pueden derivar de diferentes causas que van desde condiciones fisiológicas a causas endógenas y exógenas. Se presentan 4 casos que evidencian esta variabilidad. Caso 1: Paciente femenina de 32 años de edad con lesión de un año de evolución, al examen clínico se observa macula parda no homogéneo, ubicada cercana a la línea media del labio inferior, de aproximadamente 4mm de diámetro, bordes irregulares y difusos, superficie opaca. Por el aspecto clínico se decide toma de muestra para posterior estudio histopatológico, con diagnóstico definitivo de mácula melánica. Caso 2: Paciente femenina de 16 años de edad, al examen clínico se hace el hallazgo de 2 lesiones maculares gris azuladas ubicadas en encía palatina del 16 y tuberosidad derecha, ambas de 2mm de diámetro aproximadamente, irregulares y bordes difusos, al examen radiográfico no se observó correlación con material de restauración metálica por lo que se decide toma de muestra para posterior estudio histopatológico, reportando tatuaje de amalgama. Caso 3: Trata de paciente masculino de 9 años de edad que al examen clínico se observa lesión macular parda de bordes difusos, ubicada en encía libre y adherida de sector antero superior, que se extiende de canino a canino, por la condición racial del paciente se establece como diagnóstico clínico pigmentación racial por lo que se decide mantenerlo en observación. Caso 4: Paciente masculino de 30 años de edad que al examen clínico muestra diversas lesiones maculares pardas ubicadas en semimucosa labial, carrillos y encía adherida y libre del sector antero inferior, las lesiones eran no homogéneas y de bordes difusos, tenían correlación clínica con tabaquismo de 15 años de evolución razón por la cual no ameritó tratamiento. La importancia de este tipo de lesiones radica en reconocer su origen ya que esto determina la conducta clínica a seguir.