Efectividad del G-CSF en la fase vascular de la mucositis

Objetivo: Comparar los niveles de IL-1, IL-6, TNF-α, MDA y O2- en muestras de saliva en pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) después de la administración del factor G-CSF. Metodología: Se realizó un estudio placebo y aleatorio. La muestra estuvo conformada por 21 niños y adolescentes con diagnóstico de LLA entre 4 a 19 años de edad que asistieron a la Fundación Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo-Zulia. A cada paciente se le realizó el examen clínico bajo luz halógena, utilizando un espejo bucal plano por un odontólogo debidamente entrenado. La determinación de los parámetros evaluados en las muestras de saliva fueron realizadas a las 12 horas después de la administración de metrotexate , antes de la administración del enjuague y a las 72 horas después de la administración del factor G-CSF (filgrastin) en cada uno de los sujetos incluidos en este estudio. El filgrastin fue administrado en 9 ciclos como un enjuague viscoso (carboximetil celulosa 2%, oleo cítrico) 150µg/0.5 ml. Las determinaciones de IL-1, IL-6 y TNF-α en las muestras de saliva fueron realizadas a través del ensayo inmuno enzimático indirecto (ELISA), el O2- por el método citoquímico y el MDA mediante el ensayo colorimétrico. Resultados: A las 72 horas se observó un aumento estadísticamente significativo de IL-6. En cuanto a la relación con las mediciones basales, IL-1 evidenció una disminución y TNF-α presentó un aumento. Conclusión: La metodología de utilización y preparación del enjuague aparentemente no son lo recomendado para garantizar un disminución de todos los parámetros proinflamatorios evaluados. Sin embargo, aparentemente la disminución de IL-1 fue factor importante para interrumpir las fases de evolución de la mucositis, ya que, no se reportaron hallazgos clínicos en los sujetos evaluados durante el estudio.