Histopatología pulpar de dientes primarios con Periodontitis Apical Crónica Supurativa

INTRODUCCION: La Periodontitis Apical Crónica Supurativa (PACS) es una patología pulpar generalmente asintomática, donde existe una inflamación de la pulpa dental, una acumulación de células muertas y la liberación de enzimas lisosómicas productoras de PUS las cuales salen a la superficie a través de un trayecto sinusal recubierto por epitelio. Radiográficamente se observa una zona radiolúcida a nivel apical. OBJETIVO: Determinar las características histopatológicas de la pulpa de dientes primarios diagnosticados con PACS. METODOS: La muestra estuvo conformada por 200 niños con edades comprendidas entre 1 y 5 años que acudían a las clínicas del Pregrado y Postgrado de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana y consultorios particulares. A cada niño, previo consentimiento informado, se le registró información clínica y radiográfica y se evaluaron las características histológicas de la pulpa. Las muestras de pulpa para el análisis histológico se obtuvieron después de la extracción del diente diagnosticado con PACS. Posterior a la extracción, el diente se colocó en formol buffer al 10% con carbonato de sodio hasta el momento de la extracción del tejido pulpar. La pulpa se procesó y se incluyó en parafina para luego realizar los cortes, cada cortes se procesó y se coloreó con Azul de Tripano para posterior análisis histológico que permitiría determinar las características del tejido y la vitalidad de la pulpa. RESULTADOS: Los resultados indicaron que el 4% de las muestras evaluadas presentaron necrosis pulpar total, 67,5% áreas focales de necrosis, 72,5% edema celular, 64% focos bacterianos, 84,5% inflamación crónica inespecífica, 70,5% inflamación aguda, 8,0% micro abscesos, 2,5% células espumosas y 54,5% vitalidad apical. CONCLUSION: La PACS es una entidad en la que la pulpa dental está afectada de forma irreversible.