Consideraciones Ultraestructurales en el tratamiento quirúrgico del Liquen Plano Bucal

El Liquen Plano (LP) se ha considerado como una dermatosis inflamatoria crónica que afecta muy frecuentemente la mucosa bucal, presentándose en muchos individuos en más de un sitio. El reconocimiento del LP se dificulta de ordinario por la variedad de su apariencia clínica, lo cual hace necesaria la biopsia para la confirmación de su diagnóstico. El Liquen Plano Bucal (LPB) está caracterizado por mucositis linfocítica, lisis de las células basales y transmigración linfocítica dentro del compartimiento epitelial. La transformación maligna del Liquen Plano ha sido reportada, varios estudios sugieren una alta incidencia de carcinoma de células escamosas (CCE) en pacientes con LP y se les ha implicado como lesiones pre-malignas. El tipo de LP que ha sido frecuentemente relacionado con la malignización corresponde al tipo erosivo y el término de Displasia liquenoide (DL).

Objetivo: Determinar los cambios ultrestructurales del Liquen Plano procedente de la mucosa bucal de un paciente.

Métodos: Se refiere el caso de una paciente para evaluación y tratamiento de una lesión en la cara interna de la mejilla con diagnóistico provisional de LPB. Una parte del material se envió para estudio histopatológico y la otra parte, para estudio bajo microscopía electrónica de transmisión, con el fin de investigar posibles alteraciones ultraestructurales.

Resultados: Nuestros resultados muestran alteraciones del queratinocito que involucran el citoesqueleto, organelos y el núcleo, fue frecuente observar vacuolización.

Conclusiones: El aumento de los espacios intercelulares y la cantidad variable de desmosomas podrían manifestar una pérdida de la cohesividad del epitelio establecida por cuanto las uniones intercelulares son vitales para el mantenimiento del nivel de diferenciación celular y la actividad metabólica.