Control Metabolico de la Diabetes Tipo 2 Mediante Tratamiento Periodontal

Objetivo: Estimar la efectividad del tratamiento periodontal no quirúrgico, con y sin antimicrobianos tópicos y/o sistémicos, en la reducción de los niveles de hemoglobina A glicosilada (HbA1c) de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a través de la integración estadística de los resultados de diversos ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA). Métodos: Revisión sistemática en la que se analizó una muestra constituida por ECCA asociados al tópico planteado, hallados en PubMed por la combinación de los MeSH “Diabetes Mellitus, Type 2” y “Periodontal Diseases”, y la limitación de la búsqueda a “Randomized Controlled Trial” (ECCA). Dada la heterogeneidad de los resultados de los estudios, se realizó el análisis en dos fases. En la primera, se integraron los resultados globales en términos de la reducción o no de los niveles de HbA1c al final de cada estudio. En la segunda, se evaluaron las diferencias significativas entre grupos tratados con y sin antimicrobianos tópicos y/o sistémicos. Resultados: De los once (11) ECCA encontrados, cinco (5) cumplieron con los criterios de inclusión previamente establecidos. De estos últimos, en todos (100%) se evidenció una reducción significativa de los niveles de HbA1c al final del período de estudio correspondiente a cada caso. Asimismo, los resultados de cuatro (4) ECCA fueron integrados cuantitativamente en la segunda fase, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos tratados periodontalmente con antimicrobianos con respecto a los tratados sin ellos en dos (2) estudios, a un nivel de significación α igual a 0,05, a favor de los grupos tratados con la ayuda de antimicrobianos en uno, y del grupo que fue tratado sin estos en el otro. Conclusiones: El tratamiento periodontal no quirúrgico, complementado o no con antimicrobianos, ha mostrado una gran efectividad en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2.