Enfermedad de Mano-Pie-Boca. Reporte de Caso

La enfermedad de mano-pie-boca ocurre con mayor frecuencia en pacientes menores de 5 años de edad caracterizado por fiebre, malestar general, hiporexia, lesiones vesiculosa en encías y lengua, además de lesiones maculopapulosas en manos y pies. Es causada habitualmemente por el virus coxsackie tipo A16, aunque en ocasiones también se han aislado otros tipos serológicos. La transmisión ocurre de persona-persona o fecal-oral sin la intervención de algún animal o insecto, con período de incubación de 5 a 7 días. El diagnóstico se basa primordialmente en la clínica además de apoyarse en estudios complementarios como aislamiento del virus a través de cultivos y utilizando reacción de cadena polimerasa. En el diagnóstico diferencial se encuentra Gingivoestomatitis Herpética, Herpangina, Eritema Multiforme, Varicela y Ulcera Aftosa Recurrente. El tratamiento es sintomático. Solo se utilizará antibiótico si existe sobreinfección bacteriana de las lesiones. CASO CLÍNICO: Se trata de preescolar femenino de 3 años, natural y procedente de Maracay, Estado Aragua quien inicia enfermedad actual con fiebre de 39 – 40ºC de 3 días de evolución tratada con antipiréticos, hiporexia, posteriormente se asocian lesiones de tipo ulcerativas en fondo del vestíbulo del maxilar superior e inferior, mucosa interna del labio inferior, además de lesiones vesiculoampollares con halo eritematoso confluentes en manos y pies sin respetar plantas y palmas las cuales dificultaba la marcha y por consiguiente bipedestación. Acude a centro asistencial donde se evidencia deshidratación moderada secundaria a hiporexia y aumento de pérdidas insensibles por estado febril se indica hospitalización para plan B de rehidratación y tratamiento de lesiones a nivel bucal a base de tocamientos con solución de hidróxido de aluminio, antihistamínicos y soluciones de clorhexidina. En lesiones de piel se trataron con antisépticos tópicos en forma de jabón líquido y cicatrizantes. El paciente egresó a los 3 días de hospitalización con evolución satisfactoria.