Efectos Tisulares del PRP en Mucosa Bucal Peri-implantar

La utilización del Plasma Rico en Plaquetas (PRP) en implantes dentales es un procedimiento de uso generalizado, sin embargo su aplicación clínica se basa en pocos estudios experimentales. El objetivo del presente trabajo fue determinar los efectos tisulares del PRP en la mucosa bucal peri-implantar en un grupo de individuos sanos. Métodos: Fueron seleccionados 8 pacientes para la colocación de implantes dentales cilíndricos roscados con superficie RBM de hexágono interno (Lifecore Biomedical®). Después de firmado el consentimiento informado, fueron colocados 2 implantes en cada paciente en lugares opuestos y contralaterales, de los cuales a uno de ellos se les añadió PRP recolectado según protocolo de Harvest Technologies Corp. utilizando una centrifuga SmartPre 2 Platelet Concentrate System. Después de 1, 2, 3 y 6 semanas, se recolectaron 4mm de mucosa peri-implantar en la zona coronal de la colocación de los implantes. La muestra fue analizada histopatológicamente y la expresión de CD3, CD68, CD19, PCNA y VEGF fue determinada mediante inmunohistoquímica. Los resultados fueron analizados y las variables comparadas usando Chi2 y t de student. Valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: No se observaron cambios en la queratinización y el espesor del epitelio cuando PRP fue aplicado, sin embargo hubo un aumento de la expresión de PCNA en la totalidad del epitelio de las mucosas con PRP (p=0.04). Infiltrado inflamatorio crónico conformado por linfocitos e histiocitos principalmente, así como neoformación vascular, fueron observados en ambos grupos igualitariamente. Presencia de tejido óseo fue solamente observado en los casos con PRP, aunque no fue estadísticamente significativo (p=0.055). Conclusiones: El uso de PRP no pareciera mejorar el proceso normal de cicatrización en el tejido conjuntivo peri-implantar, sin embargo pudiera acelerar la neoformación ósea. Adversamente, su uso también incrementa la tasa de proliferación celular epitelial pudiendo iniciar un proceso proliferativo con capacidad de transformación maligna.