Respuesta Inmunológica en Displasias Epiteliales y Carcinomas Bucales

Algunos carcinomas bucales de células escamosas (CBCE) son reconocidos y destruidos por el sistema inmune, pero otros lo evaden invadiendo los tejidos. Se ha demostrado aumento del infiltrado inflamatorio en lesiones potencialmente malignas, pero no existen suficientes estudios que establezcan la fenotipificación y cuantificación del infiltrado inflamatorio (IIF) desde una hiperqueratosis sin displasia epitelial (HSDE) hasta displasia epitelial (DE) y CBCE. El objetivo del presente estudio fue caracterizar el IIF en HSDE, DE y CBCE. Métodos: Fueron incluidos 140 casos bucales, diagnosticados histopatológicamente como HSDE (n=20), DE (n=100) y CBCE (n=20) y evaluados para la caracterización histopatológica del IIF. Las variables fueron comparadas mediante la prueba Mann-Withney usando SPSS versión 13.0. Valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: Todos los casos que mostraron inflamación fueron de tipo crónico conformado principalmente por linfocitos y en menor proporción plasmocitos. En el grupo HSDE se observó la presencia de IIF leve en 16 casos (80%), 1 sólo caso (5%) presentó IIF moderado y 3 casos (15%) no presentaron IIF. Las DE mostraron un incremento de IIF comparado con las HSDE (p=0.005), el cual fue leve en 76 casos (76%), moderado en 21 casos (21%), denso en 2 casos (2%). En 1 sólo caso no se observó presencia de IIF. Los CBCE mostraron un incremento aun mayor del IIF (p= 0.0001) el cual fue denso en la mayoría de los casos (19 casos/ 95 %). Conclusiones: La presencia de IIF es un indicador de defensa inmunológica, la cual está dada por una respuesta celular que va aumentado a medida que se incrementan los cambios de malignidad. A pesar de existir un aumento de IIF linfocitario al aumentar la severidad de las lesiones, éstas no poseen la capacidad de detener el proceso de carcinogénesis epitelial, probablemente por la imposibilidad de detectar a la célula tumoral.