Caracterización de Lesiones Palatinas Producidas por Tabaquismo de Forma Invertida

Tabaquismo usando tabaco de manera inversa parece ser común en Latinoamérica sin embargo aún existen controversias en relación al potencial de malignización de las lesiones que se originan en el paladar. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar clínicamente e histopatológicamente las lesiones palatinas producidas por tabaquismo invertido y determinar la presencia de Candida sp así como la expresión de la proteína p53 en dichas lesiones. Métodos: 18 fumadores invertidos fueron evaluados e incluidos en el estudio (GFI). Como controles (GC) 18 individuos no fumadores que acudían para extracción de 3ros molares retenidos fueron seleccionados. Posterior a la firma del consentimiento informado, fue completada una historia clínica. Posteriormente fueron tomadas biopsias de las lesiones palatinas de GFI y mucosa sana durante la exodoncia indicada en el GC. Fueron realizadas coloraciones de H&E, Grocott-Gomori e inmunohistoquímica para evaluar la expresión de p53 (anticuerpo monoclonal DAKO clon DO-7). Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente y las variables comparadas. Valores p<0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: GFI estuvo conformado por 16 mujeres y 2 hombres, edad media de 62.6±3.2 años. Todos los pacientes GFI mostraron Estomatitis Nicotínica. Histopatológicamente 16 muestras (76.2%) del GFI y 10 muestras (58.8%) del GC presentaron displasia epitelial leve. Candida no fue observada en ninguna muestra GFI. La media de núcleos p53+ fue similar en el GF y GC (5.51 ± 0.94, 5.58 ± 1.28 respectivamente; p= 0.117). Sin embargo, tanto la intensidad de la expresión como la ubicación suprabasal fue mayor en el GF (p=0,001 y p=0,0001 respectivamente). Conclusiones: Estomatitis Nicotínica causada por fumar de manera invertida es un desorden potencialmente maligno común en mujeres adultas estudiadas. Aunque no se observó displasia epitelial severa o carcinoma, la expresión de p53 sugiere una alteración genética importante y éste podría ser un excelente marcador de progresión maligna en estas lesiones.