Efecto Del Plano Sved Sobre La Posición Del Cóndilo Mandibular

El plano SVED es utilizado en trastornos funcionales musculares, pero poco se sabe sobre su influencia en la posición condilar de las ATMs. OBJETIVOS: Determinar la magnitud del desplazamiento condilar, evaluado a nivel del centro y polo medial, ante la inserción de un plano Sved y apriete máximo voluntario sobre éste. MÉTODOS: Dieciséis sujetos sin TTM participaron del estudio. Ocho recibieron un plano de 4mm de grosor, mientras la otra mitad uno de 8mm. Las imágenes de ambas ATMs se obtuvieron mediante TAC tipo Cone Beam en MIC, cierre confortable y máximo apriete voluntario con este plano en boca. La magnitud de desplazamiento fue medida mediante un sistema de coordenadas diseñado para tal efecto. Se estandarizó el corte centro de cóndilo y polo medial usando el programa One Volume Viewer. RESULTADOS: Plano Sved a 4mm: La inserción provocó en el 56,25% un adelanto de 0,151mm (p=0,0584) y un descenso de 0,367mm (p=0,0310) en su centro, mientras que un descenso de 0,353mm (p=0,0695) en el polo medial. Ante el máximo apriete voluntario, el cóndilo ascendió, pero sin sobrepasar la posición inicial MIC (p>0,05). Plano Sved a 8mm: La inserción provocó que el 93,75% tuviera un adelanto de 0,536mm (p=0,0047) y un descenso de 0,821mm (p=0,00001) en su centro, y de 0,796mm (p=0,00001) y 0,358mm (p=0,004) respectivamente, en el polo medial. Ante el máximo apriete voluntario el cóndilo ascendió ubicándose a 0,499mm (p=0,00001) por debajo y 0,396mm (p=0,0042) por delante del MIC en su centro y 0,553mm (p=0,003) por delante en el polo medial. CONCLUSI"N: La inserción del plano SVED de 4mm y 8mm genera un desplazamiento ánteroinferior del cóndilo en la cavidad glenoidea. Ante el máximo apriete voluntario el cóndilo mandibular asciende desde la posición anterior, sin sobrepasar la posición MIC a los 4mm y sin alcanzarla a los 8mm.

The Sved appliance is used to treat functional muscle disorders, but liltle is known about its influence over the TMJxs condylar position. OBJETIVES: To determine the degree of condylar displacement at the glenoid cavity, at the center and medial pole, upon maximum voluntary clenching with a Sved appliance and its insertion. METHODS: Sixteen subjects without TMD according to the RDC-TMD classification participate in the study. Eight received a 4mm thickness Sved appliance, while the other eight one of 8mm. Both TMJ condylar positions were registered using a cone beam CT at maximum intercuspation (MIC) without the appliance, and at rest and maximum voluntary clenching with the appiance. The displacement magnitude was measured using a coordinate system developed to that effect. To standardize the imaging cuts at the center and medial pole of the condyle the One Volume Viewer program was used. RESULTS: Sved appliance at 4mm: The insertion produced in 56.25% an advance of 0.151mm (p=0.0584) and a descent of 0.367mm (p=0.0310) at the center, while a descent of 0.353mm (p=0.0695) at the medial pole. During clenching, the condyle ascended but not surpassing MIC (p>0.05). Sved appliance at 8mm: The insertion produced in 93.75% an advance of 0.536mm (p=0.0047) and a descent of 0.821mm (p=0.00001) at the center, while an advance of 0.796mm (p=0.00001) and a descent of 0.358mm (p=0.004), at the medial pole. During clenching, the condyle ascended positioning 0.499mm (p=0.00001) below and 0.396mm (p=0.0042) forward regarding MIC at the center, and 0.553mm (p=0.003) forward at the medial pole. CONCLUSION: The insertion of SVED appliances of 4mm and 8 mm thickness, produce an antero-inferior displacement, which is more pronounced at 8mm. During chenching with the appliance, the condyle ascended from this previous position without surpassing MIC at 4mm and without reaching it at 8mm.