Objective: To determine the effects produced with an acrylic biteblock on the vertical growth of the craniofacial structures. Materials and Method: Records of 19 patients with skeletal class II maloclussion, with increased vertical dimension, posterior crossbite and reduced overbite were obtained. Their age range was 6 to 10 years, in prepuberal stage of skeletal maturity (CS1 or CS2). The patients were orthopedically treated with an acrylic bonded palatal expander that also works as a posterior bite block. The activation period was followed by a contention period of at least 8 months. The initial lateral radiographs were compared, on the basis of cephalometric linear and angular measures. In 10 patients were assessed the short-term changes (less than 32 months of evolution) and in 14 patients were evaluated the long-term changes (more than 32 months of evolution). The same comparison was made with short and long-term growth predictions, performed to each patient, in order to eliminate the growth factor. Comparisons were made using Wilcoxon and t tests. Results: Both periods showed a decrease in the Björk polygon angles (1.53°- 3.51°, short and long term respectively), a decrease in Jarabak percentage (1.02-1.42), in ANB angle (1.22°-1.84°) and in mandibular plane angle (1.54°-1.99°). On the other hand, there was an increase in overbite (4.05 mm - 3.77 mm). In the short-term, there was an increase of the facial axis (1.01°) and the facial depth (0.98°), while a reduction of the lower facial height (1.5°) ocurred. In the long-term, the relation between the middle and lower facial thirds improved, reducing the inferior vertical dimension and ramus height increased (2.7 mm). In the soft tissues, there was a significant interlabial gap reduction, in short-term (1.57 mm). Conclusions: Vertical control with an acrilyc biteblock is effective in reducing increased vertical dimension, achieving an anterior mandibular rotation, improving overbite and reducing interlabial gap.
CONTROL VERTICAL CON BITEBLOCK CÉNTRICO EN PACIENTES CLASE II
Objetivo: Determinar los efectos producidos con biteblock céntrico sobre el crecimiento vertical de las estructuras craneofaciales. Materiales y Método: Se obtuvieron los registros de 19 pacientes entre 6 y 10 años, con maduración esqueletal CS1 o CS2. Los pacientes presentaban una clase II esqueletal, dimensión vertical aumentada, mordida cruzada posterior y overbite deficiente. Estos fueron tratados con disyuntor tipo biteblock, por un periódo mínimo de 8 meses. Las teleradiografías iniciales fueron comparadas, en base a medidas lineales y angulares. En 10 pacientes con una evolución a corto plazo (menor a 22 meses) y en 14 pacientes a largo plazo (mayor a 28 meses. La misma comparación se realizó con predicciónes de crecimiento de cada paciente, según el tiempo transcurrido entre ambas radiografías, para eliminar el efecto del crecimiento. Resultados: En ambos tiempos hubo una reducción en polígono de Bjork (1.53°-3.51°), del porcentaje de Jarabak (1.02-1.42), del ANB (1.22°-1.84°) y del plano mandibular (1.54°-1.99°) y un aumento en el overbite (4.05 mm - 3.77 mm). En el corto plazo aumentó tanto el eje facial (1.01°) como la profundidad facial (0.98°), mientras la altura facial inferior disminuyó (1.5°). En el largo plazo mejoró la relación entre el tercio medio e inferior reduciéndose la dimensión vertical inferior y hubo un aumento en la altura de la rama (2.7 mm). En los tejidos blandos se aprecia una reducción significativa del gap interlabial en el corto plazo.(1.57 mm) Conclusiones: El uso de biteblock céntrico es efectivo en la reducción de dimensiones verticales aumentadas lográndose una rotación mandibular anterior, una mejoría en el overbite y una reducción del gap interlabial.