Edentulous Rehabilitation: Quality of Life vs Mandibular Bone Height

INTRODUCCION: La sobredentadura mandibular implanto retenida (SDMdIR), ha demostrado mejorar la función y calidad de vida relacionada con salud bucal (CVRSB). Se ha propuesto que la altura ósea disponible para soportar una prótesis convencional o implanto asistida, puede jugar un papel importante en la percepcion final del paciente respecto al tratamiento, pero los reportes son controversiales. OBJETIVO: Correlacionar el impacto en la CVRSB de la rehabilitación protésica “total convencional” y “prótesis maxilar convencional y SDMdIR”; con la altura del reborde residual mandibular. MÉTODO: 149 adultos mayores desdentados totales atendidos en el contexto del proyecto FONIS SA#07I20025, rehabilitados con prótesis totales convencionales (n=73) y con SDMdIR (n=76). Con OHIP-49Sp se evaluó el impacto del tratamiento en la CVRSB, antes de cualquier intervención y 1-6 meses después del tratamiento. Se clasificó la altura ósea del reborde residual mandibular utilizando el método de la American College of Prosthodontics (ACP) usando ortopantomografías. En análisis estadístico se usó: Test del Rango de Wilcoxon, Test de Mann-Whitney y Test de Correlación de Spearman. RESULTADOS: Ambas intervenciones mejoraron significativamente los puntajes de OHIP-49Sp respecto al pretratamiento (p<0.05 Test del Rango de Wilcoxon). La diferencia de puntajes postratamiento fue de 10.9 puntos a favor del tratamiento implantoasistido, siendo significativa en el Total y en las dimensiones Limitación Funcional, Dolor Físico e Incapacidad Física (p<0.05 Test de Mann-Whitney). No se encontró correlación significativa entre los puntajes de OHIP-49Sp total ni sus dimensiones, con los grados de altura ósea mandibular según la clasificación ACP, tanto con Rehabilitación Convencional (Rho de Spearman 0.01, p>0.92) como “Tratamiento Implantoasistido” (Rho de Spearman -0.135, p>0.24). CONCLUSION: La altura del reborde mandibular residual no afecta la percepción del individuo en términos de CVRSB, pero independientemente de la cantidad ósea, los adultos mayores desdentados totales reportaron mejores puntuaciones de OHIP-49Sp con SDMdIR que con prótesis totales convencionales.

INTRODUCTION: Mandibular implant overdentures (IOD) treatments have been shown that improves the function and the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL). It has been suggested that the bone height (BH) available to support the conventional prosthesis or an implant overdentures, could play an important role in the final perception of the patient's treatment, but the reports are controversial. OBJECTIVE: Correlate the impact in the OHRQoL in the prosthetic rehabilitation of complete conventional denture (CD) and with IOD and their correlation with the height of the residual mandibular bone. METHOD: 149 complete edentulous patients from the FONIS SA#07I20025 project were rehabilitated with new complete CD (n=73) and with IOD (n=76). The impact of the treatment in the OHRQoL was evaluated using the spanish questionnaire OHIP-49 (OHIP-49Sp) before any intervention and 1-6 month after treatment. The BH of the residual mandibular ridge was classified using the American College of Prosthodontics (ACP) method using standardized panoramic radiographs. Wilcoxon rank-sum test, Mann-Whitney Test and Spearman Correlation Test were used for the statistical analysis. RESULTS: both interventions improved significantly the scores of the OHIP-49Sp in comparison with the pretreatment scores (p<0.05 Wilcoxon Rank Test). The score differences post-treatment were 10.9 points pro the IOD. This was significantly in the total score and in the “Functional Limitation”, “Physical Pain” and “Physical Incapacity” domains (p<0.05 Mann-Whitney Test). There was no significant correlation between the total scores of the OHIP-49Sp and its different parts, with the mandibular BH degrees from the AC classification both CD (Spearman Rho 0.01, p>0.92) and IOD (Spearman Rho -0.135, p>0.24). CONCLUSION: The BH of the mandibular residual ridge has no effect over the individual perception in terms of the OHRQoL. However, independently of the bone quantity, complete edentulous seniors reported better OHIP-49Sp scores with IOD than CD.