Impact on Prevalence of Seven Different Periodontitis Definitions

There is no consensus on a universal definition of periodontitis case, which complicates clinical and epidemiological research. Our objective was to evaluate the impact of different definitions on the prevalence and extent of periodontitis in a representative sample of the Chilean population aged 35-44 and 65-74 years and to determine the correlation between such definitions. Methods: A cross sectional study using records from the database of the National Study* of 2008-2009. For this analysis used data from dentate subjects or partial, resulting in a sample of 1456 subjects, 1084 adults aged 35-44 and 372 older adults aged 65-74. We selected seven case definitions of periodontitis most frequently used in epidemiological studies. To estimate the prevalence assessed clinical variables of interest to build each definition, clinical attachment level (CAL), probing depth (PD) and bleeding on probing (BOP). To determine the extent, was used for localized periodontitis (LP) ≤ 30% and generalized (GP)> 30% of sites affected by the requirement (PD and/or CAL). A descriptive analysis was performed by calculating prevalence rate for each definition for each age group. To evaluate agreement Kappa test was used with an interval of 95%, using statistical software (STATA 11.0). Results: The frequency of periodontitis varies in the range of 3,5% - 98,3% between 7 definitions used. To the extent we have a range for the periodontitis located between 3,2% to 61,1% and for generalized periodontitis from 2,4% to 95,7%. For both groups there is only almost perfect agreement between the definition of Page2007 and Machtei1992 (k=0,94 and k=0,96). Conclusion: The definition that we use to establish the presence of periodontitis have a high impact on the prevalence and extent of periodontal disease. *FONDECYT.N°1070431

No existe consenso sobre una definición universal de caso en periodontitis, lo que dificulta la investigación clínica y epidemiológica. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de diferentes definiciones sobre la prevalencia y extensión de periodontitis en una muestra representativa de la población chilena de 35-44 y 65-74 años y determinar la concordancia entre tales definiciones. Método: Se realizó un estudio transversal, utilizando los registros de la base de datos del Estudio Nacional* del año 2008-2009. Para el presente análisis se usaron los datos de los sujetos dentados totales o parciales, resultando en una muestra de 1456 sujetos, 1084 adultos de 35-44 y 372 adultos mayores 65-74 años. Se seleccionaron siete definiciones de caso de periodontitis de uso más frecuente en estudios epidemiológicos. Para estimar la prevalencia se evaluaron las variables clínicas de interés para construir cada definición, nivel de inserción clínico (NIC), profundidad al sondaje (PS) y sangrado al sondaje (SS). Para determinar la extensión, se usó para periodontitis localizada (PL) ≤ 30% y generalizada (PG) > 30% de los sitios afectados por el requerimiento (PS y/o NIC). Se realizó un análisis descriptivo calculando tasa de prevalencia para cada definición y para cada grupo de edad. Para evaluar la concordancia se usó test Kappa con un intervalo de confianza del 95%, usando software estadístico (STATA 11.0). Resultados: La frecuencia de periodontitis varia en un rango de 3,5% - 98.3% entre las 7 definiciones usadas. En la extensión, tenemos un rango para la periodontitis localizada entre 3,2% a 61,1% y para la periodontitis generalizada entre 2,4% a 95,7%. Para ambos grupos hay concordancia casi perfecta sólo entre la definición de Page2007 y Machtei1992 (k=0,94 y k=0,96). Conclusión: La definición que usemos para establecer la presencia de periodontitis tienen un alto impacto en la prevalencia y extensión de la patología periodontal. *FONDECYT.N°1070431