Objetivos: Determinar potenciales modificaciones clínicas que se producen en la posición lingual en reposo y medir cefalométricamente los cambios sagitales a nivel retropalatino, retroglótico y epiglótico de la vía aérea orofaríngea; posterior a la rehabilitación con prótesis removibles en pacientes adultos y adultos mayores con pérdida de mesa molar.
Material & Método: Se empleó un diseño pre-experimental pre-prueba post-prueba en un solo grupo. Se evaluaron 15 pacientes entre 37 y 90 años; en tres momentos distintos: pre-tratamiento, inmediatamente al insertar las prótesis removibles y a los seis meses posteriores a la inserción y uso. El examen clínico para la posición lingual fue evaluado según Kotsiomiti & cols. Se confeccionó un análisis cefalométrico especialmente para este estudio, basado en el análisis de Delaire y las modificaciones para evaluar la vía aérea orofaríngea propuestas por Argandoña. Los datos clínicos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Friedman. Los datos cefalométricos se analizaron mediante un análisis de Varianza (ANOVA) y prueba de Duncan. El nivel de significación utilizado fue de α = 0,05.
Resultados: La prueba de Friedman encontró diferencias altamente significativas para la posición lingual en reposo, variando desde la posición anormal superior a la normal inferior. El análisis de Varianza (ANOVA) observó que solo existen diferencias significativas para la vía aérea en su porción retroglótica entre los diferentes momentos estudiados. Al aplicar la prueba de Duncan se observaron diferencias significativas para la vía aérea orofaríngea en sus tres porciones, entre las etapas pre-tratamiento y al momento de insertar las prótesis removibles.
Conclusiones: Al insertar un juego protésico removible que devuelva mesa molar, clínicamente se producen cambios positivos en la posición de reposo lingual, variando a una condición normal. Cefalométricamente se producen cambios negativos en la Vía Aérea orofaríngea, ya que ocurre una reducción significativa en su calibre sagital al momento de insertar un juego protésico; a los seis meses se aprecia tendencia a volver a su calibre inicial.
ENGLISH
Objectives: we aimed to assess potential clinical changes in resting tongue position and measure cephalometric sagittal changes in retropalatal, retroglottic and epiglottic oropharyngeal airway dimensions, after removable prosthetic rehabilitation in adults and elderly patients with loss of posterior oclussal support.
Subjects & Methods: A pre-experimental study design of pre and post- test in one group only was used. 15 subjects (age range: 37-90 years) were evaluated at three different moments: pre-treatment, immediately after removable prosthetic insertion and after six months of use. Clinical examination for tongue resting position was evaluated as proposed by Kotsiomiti & cols. Cephalometric analysis was produced based on Delaire's analysis and oropharyngeal airway measures proposed by Argandoña. Clinical data were statistically analyzed with the Friedman test. The cephalometric data were analyzed statistically using analysis of variance (ANOVA) and Duncan test. The significance level used was α = 0.05.
Results: The Friedman test found highly significant differences for resting tongue position, ranging from Abnormal upper position to Normal lower. Analysis of Variance (ANOVA) found significant differences only for the retroglottic portion between the different moments studied. When Duncan test was applied significant differences were founded on the retropalatal, retroglottic and epiglottic oropharyngeal airway dimensions between pre-treatment and immediately after removable prosthetic insertion.
Conclusions: Removable prosthesis insertion produces positive clinical changes in the long-term tongue resting position changing to a normal condition. Cephalometric analysis showed negative changes in oropharyngeal airway due to a statistically significant reduction of sagittal size immediately after removable prosthesis insertion, although after 6 months of use it was observed a tendency to remission.