Effect of Lidocaine Patches On Electromyographic Activity: Randomized Clinical Study

OBJECTIVE: To compare the effect of lidocaine patches over electromyographic activity (EMG) in the trapezius, suprahyoid and masseter muscles, before and after the application of 5% lidocaine patches (LP) and placebo patches (PP), during two weeks, over an active trigger point in the upper ipsilateral trapezius. METHODS: The study included forty patients (33 females and 7 males, mean age 34,2 years; range 20 to 59 years), which presented an active trigger point in the upper trapezius. They were assigned at random, double-blind fashion into two groups of 20 patients each. Measurements of EMG activity in the trapezius, suprahyoid and masseter muscles were performed before and after the use of LP (study group) or PP (control group) for twelve hours continuous each day, within a period of two weeks. The patch was applied over the skin, where the active trigger point in the upper trapezius muscle was located. EMG was recorded with a bipolar technique with the subject on a standing position, looking straight ahead. EMG activity was recorded while in rest (R), saliva swallowing (SS) and maximum tooth clenching (MTC) before and after treatment. An adverse effects report record was made. RESULTS: When comparing the EMG activity between the study group and the control group, no significant differences were observed for R, SS or MTC. However, in the study group found a significant decrease between initial and final values of EMG activity at rest and during swallowing of saliva in the trapezius muscle (p=0.001; Wilcoxon test). No significant adverse effects were reported in the groups studied. CONCLUSIONS: The decrease in EMG activity in the trapezius trigger point with LP treatment could be that lidocaine has inhibitory effect on muscle-type nicotinic acetylcholine receptors at the neuromuscular endplate.

OBJETIVO: Comparar el efecto en la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos trapecios, suprahioideos y maseteros, después del uso de parches de lidocaína al 5% (PL) o de parches placebo (PP), durante dos semanas, sobre un punto gatillo activo en el trapecio superior ipsilateral. METODO: Se seleccionaron cuarenta pacientes (33 mujeres y 7 hombres, entre 20 y 59 años, promedio de edad 34,2 años) que presentaban un punto gatillo activo en el trapecio superior. Se asignaron en forma aleatoria y de doble ciego, veinte pacientes en cada grupo. Se realizaron registros de la actividad EMG en los músculos trapecio, suprahioideos y masetero antes y después del uso de los PL (grupo de estudio) o PP (grupo control), por doce horas continuas en forma diaria, durante dos semanas. El parche fue aplicado sobre la piel donde fue localizado el punto gatillo activo en el trapecio superior. La actividad EMG fue registrada mediante técnica bipolar estando el sujeto de pie, mirando al frente. Se registró la actividad EMG en reposo (R), deglución de saliva (DS) y máximo apriete dentario (MAD), antes y después del uso de ,los parches. Se llevó un registro de reporte de efectos adversos. RESULTADOS Al comparar la actividad EMG entre el grupo de estudio y el grupo control no se observaron diferencias significativas en R, DS ni MAD. Sin embargo, en el grupo de estudio se encontró una disminución significativa entre los valores iniciales y finales de la actividad EMG en reposo y durante deglución de saliva en el músculo trapecio (p<0,01; test de Wilcoxon). No se reportaron efectos adversos serios en los grupos estudiados. CONCLUSION: La disminución de la actividad EMG en el punto gatillo del trapecio posterior al tratamiento con PL podría deberse a que la lidocaina tiene efecto inhibitorio sobre los receptores nicotínicos de acetilcolina en la placa motora neuromuscular.