Autofagia: Sobrevida o Muerte de Odontoblastos Primarios Dañados

La dentinogénesis compromete la diferenciación de odontoblastos (ODs)  primarios que secretan y mineralizan la dentina. Estudios del ciclo de vida de OD humanos  han demostrado que los estados secretores involucionan a través de procesos autofágicos para mantener una condición envejecida una vez completada la dentina circumpulpar (Couve, 1986). La respuesta reparativa a procedimientos postoperatorios y/o de caries puede comprometer la participación secretora de ODs  primarios, los cuales forman Dentina Reactiva, sin embargo, dependiendo de la severidad del daño estos ODs mueren y son reemplazados por ODs secundarios para formar Dentina Reparativa (Smith et al., 1995). El mecanismo de reemplazo de OD primarios ha sido referido a un  proceso de apoptosis, aspectos insuficientemente analizados. El propósito del estudio fue analizar cambios morfológicos de OD primarios en premolares (con indicación de extracción por ortodoncia) en los cuales se realizaron cavidades clase V con remanentes dentinarios de 0,5  mm y  extraídos a intervalos de 1 h, 24 h, 7 y 30 días postoperatoria. El análisis de la capa odontoblástica 1 h postoperatoria evidencia una vacuolización temprana de los ODs. La cronología de los cambios morfológicos observados evidencian que la actividad autofágica  constituye la manifestación más relevante, comprometiendo una reducción del volumen de ODs y una severa reducción de la capa odontoblástica a los 30 días postoperatoria. La autofagia es un proceso celular altamente regulado que permite la mantención y recambio de componentes celulares dañados. La actividad autofágica representa un mecanismo de sobrevida de ODs primarios dañados, pudiendo llegar a constituir su mecanismo terminal de muerte.